李泽春　邓　炜³ 　涂　春　王青青

（贵阳医学院附属医院皮肤科（550004））

　　我科于2004 年6 月至2006 年8 月共收治带状疱疹患者164 例，采用中西医结合治疗，取得较好疗效。现报告如下。

资料与方法

临床资料　164 例均为住院患者，男93 例，女71 例，均有典型临床症状和体征，治疗前未用过其他药物;年龄0～39岁者47 例，40～82 岁者117 例，平均年龄56.94 岁;入院病程1～15 天;皮损发生部位：胸部46 例，腰部67 例，腿部29例，耳面部22 例，合并神经疼痛有141 例。将患者以入院先后随机分为治疗组（中西医结合组） 和对照组（西医组） ，治疗组86 例，对照组78 例，两组病例在年龄、性别、病程、病情严重程度差异无显著性

方法　两组均采用静脉滴注阿昔洛韦、三磷酸胞苷二钠，肌注维生素B12治疗。此外，治疗组在皮损处涂探30 %藤黄酊，每日4～5次;配合红光（ TDP） 灯局部照射，TDP灯距离皮损处30～40 cm ，以患者自觉舒适温热为宜，30～60min/次，每日2 次。均以1 周为1个疗程，治疗不超过两个疗程。藤黄酊为我科自行配制，配制方法：藤黄粉3.5 g加95 %酒精100 ml 配成酊剂，浸泡10 天即可。TDP 为重庆华伦医疗器械有限公司产：CQJ223，频率50/ 60 Hz ，额定功率：230 W。

疗效判定标准　痊愈：皮疹消失，水疱干涸结痂，疼痛完全消失;显效：皮疹大部分消退，水疱结痂，疼痛明显有减轻;有效：皮疹部分消退，水疱小部分结痂，疼痛稍有减轻;无效：皮疹变化不明显，破溃区有渗液，疼痛无明显减轻或虽皮疹消失，但有后遗神经痛。

统计学处理　统计方法采用t检验，数据为（±s） 。

结　果

治疗组有效率为100.0% ，显效率高达97.7% ，治愈率达到86.0%;皮疹消失，水疱干涸结痂迅速，止疱时间1～2天，开始结痂时间为第2～3天，多数以第5 天起开始脱痂，痊愈时间平均为8 天;神经痛消除平均时间约为5 天，无一例发生后遗神经痛。对照组治愈率为61.5%，水疱干涸结痂明显缓慢，止疱时间2～3天，开始结痂时间为第4天，痊愈时间平均超过10天;疼痛消除平均时间约为8天，尚有7例继发后遗神经痛。两种治疗方法在治疗效果、疗程以及消除后遗神经痛方面，治疗组明显优于对照组。经统计学检验差异均有显著性意义（P<0.05）。见【表1 、2】 。

讨　论

带状疱疹治疗方法颇多，治疗的目的主要是缩短病程、减轻疼痛和防治后遗神经痛的发生。阿昔洛韦是一种广谱抗病毒药物，它通过抑制病毒的合成，显示抗病毒效力，对带状疱疹疗效肯定;三磷酸胞苷二钠可提高细胞免疫功能，增强机体对疾病的抵抗力;维生素B12具有增加神经营养，促进神经功能的恢复，3 种药联用为带状疱疹的常规治疗方法。在此基础上我科采用结合藤黄酊和TDP 治疗带状疱疹，大大地缩短病程，提高了治愈率。TDP 照射具有消炎镇痛、改善微循环及提高某些免疫功能的作用，可促使受照射局部产生有利于抗炎和修复的变化。同时TDP 的热效应，加速局部血液循环，促进渗出液的吸收、消散，起到抗感染促愈合的作用［1］ 。藤黄酊结合TDP 治疗带状疱疹，在提高治愈率、缩短疗程及降低后遗神经痛等方面有明显的疗效，值得临床推广应

用。

【参考文献】

［1］.任建华,刘月珍. 刺络拔罐加TDP 照射治疗带状疱疹186 例［J］ .光明中医,2006 ,21 （9） ：22-23.

　注： 3 贵阳中医学院药理教研室（550002）

（摘自：Guizhou Medical Journal ,2007 ,Vol. 31 ,No. 7）