带状疱疹（herpes zoster） 是由水痘- 带状疱疹病毒感染引起的一种以沿周围神经分布的群集疱疹和神经痛为特征的病毒性皮肤病。大约有30 %～50 %的中老年患者于皮损消失后可遗留顽固性神经痛- 带状疱疹后遗神经痛（postherpes neuralgia,PHN） ，给患者带来很大的痛苦。治疗后遗神经痛，临床上大多给予解热镇痛药及安定剂， 但这些药物均存在明显的或潜在性的副反应， 而且治疗效果也不够稳定。笔者于2003 年2 月至2005 年4 月期间门诊采用口服迪赛片（胸腺肽肠溶片） 配合红光照射治疗带状疱疹后遗神经痛，取得较好疗效，报告如下。
临床资料
一般资料 78 例患者中，男42 例，女36 例，男女之比为1.17 ∶1 。中年患者（41～60 岁） 25 例，占32. 1 % ，老年患者（61 岁以上） 53 例，占68. 0 % ，两组之比为2.12∶1。
皮疹发生部位 皮疹分布于肋间神经区域45 例，臂丛神经区域16 例，三叉神经区域9 例，坐骨神经区域8 例。
治疗方法
78 例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组48 例，采用口服迪赛片（胸腺肽片，西安迪赛生物药业有限责任公司生产） 5 mg，3次/ d，饭前口服。同时行红光照射患处（宜兴市南洋光学电子厂生产的SS-D 型红光医疗仪） ，将治疗仪辐射探头放置在距疼痛较明显的皮肤表面约5 cm ，1次/ d，20min/ 次，10 d 为1疗程。对照组30 例，采用消炎痛25mg ，口服，3 次/ d，共服15 d。
结 果
疗效判断标准 痊愈为疼痛完全消失;显效为疼痛明显减轻尤其是夜间疼痛减轻明显;无效为疼痛无减轻或者加重。
治疗效果【表1】
两组总有效率经统计学处理，差异有高度显著性，治疗组疗效明显优于对照组（χ2=10.998，P<0.005）。
讨 论
带状疱疹病毒具有嗜神经性，可长期潜伏在神经细胞内，侵犯末梢神经，使其电活动发生改变，并使疼痛阈值下降，产生剧烈疼痛。其发病机理可能与免疫力降低而激活潜伏在神经细胞内的病毒有关。老年人因胸腺退化萎缩更易患此病［1］。据报道，60 岁以上的带状疱疹患者，3个月后PHN 的发病率为24 %［2］。因此减轻带状疱疹后遗神经痛至关重要。迪赛片是由健康小牛胸腺为原料提取的胸腺肽肠溶片，内含胸腺肽α1 等多种活性多肽，可通过腺苷酸环酶，促进骨髓中的多能干细胞分化为T 淋巴细胞，使T 淋巴细胞数量增多，并诱导不同T 细胞亚群成熟，调节白细胞介素、干扰素、集落刺激因子等的生物合成，并能使感染病毒患者体内补体和调理素水平明显增高，吞噬细胞被激活，使其吞噬作用增强。口服迪赛片，可增强患者的免疫力，而使潜伏体内神经细胞的病毒不易被激活，从而达到减轻疼痛的目的。红光医疗仪通过发射大功率的红光带状光谱，与人体组织线粒体的吸收谱产生共振，其吸收的光子导入人体，产生高效率的光化学生物反应-酶促反应，作用于较深
层组织，改善血液微循环，提高机体免疫功能，促进细胞新陈代谢，增强抗病能力。促进神经组织的炎症修复，使炎症部位的五羟色胺含量降低，起到镇痛作用。
【参考文献】
［1］史文红,李华云,李菁. 带状疱疹后遗神经痛的综合物理治疗观察［J］. 海南医学,2003 ,14 （11）：43.
［2］陈扬编译,郑茂荣审校. 疱疹后遗神经痛发病机理与治疗的研究进展［J］. 国外医学·皮肤性病学分册,2002 ,28 （1） ：49.
（摘自：实用临床医学2006 年第7 卷第1 期）