张亚南

作者单位： 杨州大学医学院附属苏北人民医院（杨州　225001）

　　40 例局部感染不伴有发热等全身感染症状的门诊患者， 男21 例， 女19 例。年龄最小3 岁， 最大70 岁。头面部感染31 例（麦粒肿12 例， 外耳道炎6 例， 外耳道疖肿2 例， 耳廓炎1 例， 鼻疖2 例， 鼻前庭炎1 例， 口角疮疹继发感染5例， 颌面部炎性肿块2 例） ; 上肢皮肤疖肿2 例; 手部外伤后感染3 例; 下肢皮肤感染4 例。临床表现局部皮肤红肿痛热，部分患者局部皮肤破溃， 创面有脓性分泌物。40 例中有23例就诊前局部或全身使用过抗生素， 但疗效不满意。治疗采用江苏宜兴南洋光学电子厂生产的SS-L 型红光治疗仪。红光波长600～ 700 mm ， 占90% 以上; 红外光占10% 以上; 光功率≥3W。治疗时根据病变部位， 取坐位或卧位， 照射距离5～10 cm ， 垂直照射10～15m in， 下肢照射时间20min。一般每日1 次， 炎症早期3～5 次1 疗程， 炎症病变明显时10～15次1 疗程。个别病灶肿胀明显患者配合无热量超短波; 破溃有脓性分泌物患者治疗前先清创， 同时配合大剂量紫外线照射（紫外线剂量根据创面情况及病变部位确定）。全部患者治疗期间停用抗生素。结果40 例患者治愈30 例（75.0%）：红肿热痛消退，创面修复; 显效5 例（12.5% ）：红肿热痛不明显，创面脓性分泌物消失， 病灶明显缩小; 有效2例（5%）：红肿痛热减轻，脓性分泌物减少，病灶缩小; 无效3 例（7.5%）：治疗

前后无变化。总有效率92.5%。治愈的30 例患者中， 18 例于起病后的1～3d 就诊， 平均治疗次数4.5 次; 12 例患病>3d， 平均治疗次数9.6 次; 病程长短疗效比较，差异有显著性，P<0.01，表明病程短则效果更明显。治疗期间患者无不良反应。自从30 年代磺胺药物和40 年代抗生素被陆续用于临床，使很多感染性疾病得到控制。然而由于致病菌的变迁，尤其是条件致病菌感染增多，耐药菌株普遍存在。本组患者多为体表感染，其部位在头面部占77.3%，其中57.5%的病例均为抗生素疗效不满意而转我科治疗。我们采用红光辅以其他物理因子治疗，取得满意效果。红光治疗机制不同于红外线的热效应，而是利用红光的生物作用——光化学作用对人体照射治疗。细胞对红光最大吸收是线粒体，在红光照射以后，可以激发线粒体中的过氧化氢酶等多种酶的活性，增加细胞的新陈代谢，糖原合成增加，从而促进细胞合成，伤口和溃疡愈合。红光照射使白血球吞噬作用加强，提高机体的免疫功能，改善局部的血液循环有利于炎症吸收，并使“五羟色胺”含量降低，可起镇痛作用。从本组治疗过程看，红光对体表局部感染，不论处于哪一阶段均有效，对早期炎症浸润阶段疗效尤为显著，并使感染病程缩短。本组观察结果显示，在皮肤炎症的不同阶段同时配合其他物理因子如紫外线、超短波、音频等治疗疗效则更佳。

（摘自：袁丰莲等。 高压氧治疗病毒性脑炎临床与脑电地形图分析）