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临床汇编

红光辅助治疗带状疱疹94例疗效观察

丁志进   苏黎


    临床常见病毒感染性皮肤病,以群集性水疱单侧带状分布伴明显疼痛为主要表现,其中疼痛尤为突出,少数患者可遗留后遗神经痛,且难以治愈。

我们200412月至20064月在门诊收制94例,男51例,女43例;年龄29-81岁,平均58.0±12.2岁;病程3-9d;其中,累及肋间神经有41例,三叉神经者18例,坐骨神经者19例,臂从神经者16例。

治疗方法:所有患者均给予口服消炎痛、维生素B1进行常规药物治疗。除药物治疗外,患者均同时给予红光照射治疗。采用江苏省宜兴产SS-C型红光医疗仪,波长400-760nm,输出功率2~3W。治疗中患者取舒适位,将红光治疗仪光学窗口直接对准疱疹,距离10~15cm。每次照射20min,每日1次,7d为一个疗程,连续治疗2个疗程后进行疗效观察。

观察指标:痊愈——神经痛消失,皮疹完全消退;显效——神经痛明显缓解,皮疹大部分消退;有效——神经痛部分缓解,皮疹部分消退;无效——神经痛和皮疹症状未改变甚至加重。

结果

经过治疗,所观察的94例患者中,痊愈67例,占71.3%;显效18例,占19.1%,有效9例,占9.6%;无效0例。总有效率达100%。疼痛缓解时间平均7d,疱疹消退时间平均为11d,无一例因红光照射而出现不适反应。

讨论

红光与红外线作用的不同之处在于,红光的生物作用主要是光化学作用,而不是热作用。红光照射后可以使生物细胞内线粒体的氧化代谢酶活性增强,可使细胞糖原含量增多,蛋白质合成加速和三磷酸腺苷分解增强,这些均可促进细胞合成,促进皮损的愈合,同时还可以改善局部血液循环,刺激受损的末梢神经轴突生长,加快神经纤维髓鞘形成,另外还可增强白细胞的吞噬作用,促进炎症的消散和疼痛缓解。所有这些,加上药物镇痛和促代谢作用,确保了带状疱疹患者病情的痊愈或缓解

红光为冷光源,治疗中仪器不与患者皮肤接触,故不受病损部位限制;而且由于治疗无痛苦,无明显副作用,易于患者所接受。所以红光不失为治疗带状疱疹的一种安全、有效的方法。

 

 

(摘自:中华物理医学与康复杂志2006年9月第28卷第9期)